Angina to dość często występująca choroba górnych dróg oddechowych, nazywana niekiedy ostrym zapaleniem gardła (czasem też migdałków i błony śluzowej). Jej przyczyny bywają różne – zazwyczaj schorzenie to ma podłoże wirusowe lub bakteryjne, ale niekiedy może również wynikać z zakażenia grzybiczego. Dowiedz się więcej o symptomach, przyczynach i sposobach leczenia tej choroby.
Angina – przyczyny choroby
Angina może mieć różne podłoże: wirusowe (najczęściej), bakteryjne oraz grzybicze (najrzadziej). Pierwszy typ obejmuje około 80% przypadków i wywoływany jest głównie przez rhinowirusy, adenowirusy czy koronawirusy, a niekiedy przez wirusy typu Herpes simplex i Epsteina-Barr lub Coxackie. Z kolei postać bakteryjna tego schorzenia wywoływana jest najczęściej poprzez zakażenie paciorkowcem beta-hemolizującym z grupy A Streptococcus pyogenes – drobnoustrój ten odpowiada za około 90% podobnych przypadków. Czasem jednak za rozwój anginy bakteryjnej mogą odpowiadać również paciorkowce z grupy G i C, Mycoplasma pneumoniae oraz Arcanobacterium haemolyticum. Z kolei grzybicze zapalenie gardła i migdałków, czyli zdecydowanie najrzadziej występujący typ anginy, spowodowany jest przez drożdżaki z rodzaju Candida, głównie: Candida krusei, Candida albicans i Candida tropicals. Takie schorzenie zwykle dotyka osób z niedoborami odporności, np. chorujących na AIDS lub przechodzących radioterapię czy chemioterapię.
Czy angina jest zakaźna?
Niezależnie od podłoża zapalenia gardła i migdałków, choroba ta jest zaraźliwa. Dość łatwo można zarazić się drogą kropelkową, a także poprzez kontakt bezpośredni, w tym z wydzieliną z górnych dróg oddechowych chorego. W przypadku anginy wirusowej przenoszenie się na inne osoby może następować na 1-2 dni przed pojawieniem się objawów oraz aż do 3 tygodni po ich ustąpieniu. Okres wylęgania wynosi 1-6 dni. Natomiast w przypadku anginy bakteryjnej wiele zależy od tego, czy pacjent podejmie właściwe leczenie – wtedy chory może przestać zarażać nawet w przeciągu doby. W innej sytuacji bakterie niekiedy przenoszą się jeszcze przez 7 dni po ustąpieniu objawów. Warto wspomnieć też, że okres wylęgania anginy bakteryjnej wynosi od 12 godzin do 4 dni.
Angina – objawy
Wiedząc już, jak długo zaraża osoba chora na różne typy anginy oraz jakie czynniki mogą wywoływać tę chorobę, warto poznać również jej możliwe objawy. W przypadku anginy wirusowej do najczęstszych symptomów należą te występujące również przy zwykłym przeziębieniu: kaszel, katar, chrypka, ogólne osłabienie, bóle stawowo-mięśniowe oraz zaczerwienienie i obrzęk gardła. Charakterystyczny dla obu schorzeń jest również ból gardła, ale w przypadku anginy bakteryjnej, często jest on znacznie silniejszy. Pojawia się również podwyższona temperatura. Objawy anginy bakteryjnej są znacznie bardziej charakterystyczne. W jej przebiegu występują bowiem: nagłe pojawienie się bólu gardła oraz trudności w połykaniu, wysoka gorączka (powyżej 38,5℃), nalot na migdałkach oraz powiększenie węzłów chłonnych. Przy tym typie choroby nie pojawiają się z kolei katar czy kaszel. Do charakterystycznych objawów należą także silne przekrwienie gardła i migdałków oraz ogólne osłabienie organizmu. W przypadku kandydozy w obszarze jamy ustnej objawy mogą być bardzo niejednoznaczne. Do tych najczęstszych należą: uczucie rozbicia, gorączka i ogólne osłabienie, zaczerwienienie błon śluzowych w gardle oraz białawy nalot w okolicach migdałków i na tylnej ścianie gardła, powiększenie migdałków i węzłów chłonnych w obszarze szyi oraz żuchwy, a także utrata łaknienia.
Angina – diagnostyka
Chociaż różne typy anginy objawiają się w nieco inny sposób, niekiedy nie są one na tyle specyficzne, aby błyskawicznie postawić diagnozę. Oczywiście pierwszym krokiem zawsze powinna być konsultacja lekarska. Istnieje szansa, że lekarz już po przeprowadzeniu wywiadu trafnie rozpozna schorzenie. Jeśli nie jest to możliwe, najczęściej kolejnym krokiem jest pobranie wymazu z gardła w celu potwierdzenia lub wykluczenia podejrzeń.
Angina – leczenie
Leczenie anginy również zależeć będzie od jej typu. W przypadku anginy wirusowej wystarczy jedynie podjąć leczenie objawowe, podobne do tego stosowanego przy przeziębieniu. Zazwyczaj choroba ustępuje po około 7 dniach. Do złagodzenia symptomów można stosować leki przeciwbólowe i przeciwzapalne, a dla zmniejszenia dolegliwości ze strony gardła można sięgnąć po tabletki do ssania, syropy lub spraye do gardła (np. wyrób medyczny Fiorda spray). Jeżeli zdiagnozowana przypadłość okaże się anginą o podłożu bakteryjnym, konieczne będzie zastosowanie antybiotyku. Najczęściej stosowany to fenyloksymetylopenicylina. Leczenie z jej użyciem powinno trwać 10 dni, mimo że już po 24 godzinach od jego wdrożenia chory przestaje zarażać. Leczenia nie należy jednak skracać, nawet jeśli objawy miną wcześniej. Zazwyczaj gorączka mija już po 3 dniach, jednak ból gardła może utrzymać się nawet do tygodnia. Aby złagodzić te symptomy, można również dodatkowo zastosować środki zalecane przy anginie wirusowej. W przypadku anginy o podłożu grzybiczym stosuje się leki przeciwgrzybicze. Do najczęściej stosowanych przy tym schorzeniu należą: flukonazol, posakonazol i kaspofungina. Aby wybrać najskuteczniejszy z nich, lekarz zleci przeprowadzenia antymykogramu, czyli badania sprawdzającego wrażliwość występującego szczepu grzybów na konkretny lek. Lekarz może zalecić przyjmowanie medykamentu w różnej formie, w tym np. tabletek do ssania. Należy bezwzględnie stosować się do zaleceń dotyczących czasu i sposobu przyjmowania leku, ponieważ kandydoza ma tendencje do nawracania.
Powikłania po nieleczonej anginie
Powikłania po nieleczonej anginie, choć niezbyt częste, zwłaszcza u dorosłych pacjentów, nie są, niestety, wykluczone. Wystąpić one mogą w przypadku anginy bakteryjnej nieleczonej antybiotykami. Do możliwych powikłań zaliczyć można m.in. ropień okołomigdałkowy, zapalenie ucha środkowego, zatok czy gorączkę reumatyczną.
Źródła:
1. M. Staniszewska, Patogeneza i leczenie zakażeń Candida SPP, http://www.pm.microbiology.pl/web/archiwum/vol5332014229.pdf
2. „Interna Szczeklika 2018” pod red. dr n. med. P. Gajewskiego, Ostre zapalenie gardła i migdałków (angina), s.681-684
3. M. Dziekiewicz, A. Radzikowski, Angina paciorkowcowa – zasady diagnostyki i leczenia, Pediatria Medycyna Rodzinna 12/02, s. 141-149, dostępne w Internecie, https://pdfs.semanticscholar.org/88ba/72f5e987cc9227b171c76adbe85a526c2ccc.pdf
4. https://diag.pl/pacjent/artykuly/angina-objawy-diagnostyka-leczenie/
5. https://www.medistore.com.pl/zdrowie/angina
6. https://www.medonet.pl/zdrowie/zdrowie-dla-kazdego,angina—objawy–leczenie–powiklania-ropne–przyczyny-anginy,artykul,1620722.html#angina-a-powiklania
ZOBACZ PODOBNE ARTYKUŁY
Płukanie gardła – jak zrobić to prawidłowo?
Jakie zioła na ból gardła? Co warto stosować?
Angina — czym się objawia i jak ją leczyć?
